Le Tinea manuum est une mycose superficielle des mains, d'origine dermatophytique. Assez fréquente, cette infection cutanée provoque des lésions squameuses prurigineuses pouvant altérer la qualité de vie. Comment la reconnaître ? Quels traitements utiliser pour s'en débarrasser ?
Qu'est-ce que le Tinea manuum ?
Le Tinea manuum est une dermatophytie, infection fongique superficielle touchant la peau et les phanères (ongles, cheveux) des mains. Elle est causée par des champignons microscopiques appelés dermatophytes, le plus souvent de type Trichophyton ou Epidermophyton.
Cette mycose se manifeste par des lésions cutanées inflammatoires au niveau d'une ou des deux mains. Les ongles peuvent aussi être touchés (onyxis).
Quels sont les symptômes du Tinea manuum ?
Les signes cliniques du Tinea manuum sont :
- Des plaques roses, squameuses, sur les faces dorsales ou palmaires des mains.
- Des démangeaisons (prurit) modérées à sévères.
- Une desquamation avec fissures et rhagades.
- Une hyperkératose (épaississement de la peau).
- Parfois une onyxis : ongles épaissis, striés, friables ou décolorés.
L'atteinte est souvent symétrique sur les deux mains, avec une évolution chronique par poussées.
Quelles sont les causes du Tinea manuum ?
Cette mycose est due à la prolifération de champignons dermatophytes au niveau cutané. Les principales espèces en cause sont :
- Trichophyton rubrum (la plus fréquente).
- Trichophyton interdigitale.
- Epidermophyton floccosum.
La contamination se fait par contact cutané direct ou indirect avec une personne ou animal infecté. Le Tinea manuum peut aussi compliquer un Tinea pedis (pied d'athlète).
Certains facteurs favorisent l'infection fongique :
- Un terrain immunodéprimé.
- Le diabète.
- L'humidité des mains.
- Le port de gants occlusifs.
- Les microtraumatismes.
Quand consulter pour une suspicion de Tinea manuum ?
Il est recommandé de consulter un médecin (généraliste, dermatologue) en cas de :
- Lésions squameuses ou vésiculeuses persistantes sur une ou deux mains.
- Démangeaisons modérées à sévères des mains.
- Modification de l'aspect des ongles des mains (épaississement, friabilité).
- Antécédents de pied d'athlète.
Seul un avis médical permettra de confirmer le diagnostic de Tinea manuum et de démarrer un traitement antifongique adapté.
Comment pose-t-on le diagnostic de Tinea manuum ?
Le diagnostic repose d'abord sur l'examen clinique des lésions.
Il est confirmé par :
- L'examen à la lampe de Wood : fluorescence verte des lésions sous UV.
- La mise en évidence du champignon à l'examen direct et en culture.
- L'examen histologique d'un prélèvement cutané.
Ces analyses permettent d'identifier précisément le dermatophyte en cause et de confirmer la mycose.
Quels sont les traitements contre le Tinea manuum ?
Le traitement repose sur des antifongiques par voie locale ou générale :
-Localement : solutions ou crèmes à base de terbinafine, éconazole, ciclopiroxolamine.
-Par voie orale : terbinafine, itraconazole ou griséofulvine.
La durée du traitement est de 2 à 4 semaines selon la molécule, à poursuivre 1 à 2 semaines après la guérison clinique.
L'observance thérapeutique est capitale pour éviter les récidives. L'avis du pharmacien peut aider à bien suivre le traitement.
Quelles sont les mesures d'hygiène à adopter ?
Des mesures d'hygiène simples contribuent à la guérison et évitent la transmission :
- Désinfecter régulièrement les ongles et la peau avec un antiseptique.
- Séchage minutieux des espaces entre les doigts.
- Limiter le port de gants occlusifs.
- Désinfecter ou jeter les gants de ménage réutilisables.
- Éviter de partager des objets en contact avec les mains d'une personne infectée.
- Désinfecter fréquemment les surfaces touchées (poignées...).
- Ne pas marcher pieds nus dans les douches communes.
- Porter des chaussures propres et adaptées à la transpiration.
Quelles sont les complications possibles ?
Les complications sont rares mais possibles :
- Une surinfection bactérienne des lésions, nécessitant des antibiotiques.
- Une extension de l'infection à l'ensemble de la main, aux pieds ou aux ongles.
- Une forme profonde et extensive chez les sujets immunodéprimés.
- Des récidives fréquentes en l'absence de traitement bien conduit.
- Une altération persistante de la qualité de vie : gêne esthétique, fonctionnelle, douleurs.
D'où l'importance d'un traitement antifongique adapté et d'une bonne hygiène quotidienne des mains pour prévenir ces complications.
Quels sont les conseils pour limiter le risque infectieux ?
Pour prévenir le Tinea manuum, il est recommandé de :
- Sécher soigneusement les espaces interdigitaux après lavage des mains.
- Limiter le port de gants en milieu humide ou suant.
- Traiter rapidement tout pied d'athlète qui peut s'étendre aux mains.
- Désinfecter régulièrement téléphones, claviers d'ordinateurs et autres objets partagés.
- Ne pas partager ses serviettes de toilette.
- Porter des chaussures fermées dans les vestiaires collectifs.
- Renforcer l'hygiène des mains en période épidémique ou en cas d'immunodépression.
Avec une hygiène rigoureuse et des précautions simples, il est tout à fait possible d'éviter cette infection altérant le quotidien !
Sources: