Le Tinea cruris, également dénommé eczéma marginé de Hebra, est une mycose cutanée fréquente touchant la zone de l'aine et des organes génitaux. Provoqué par des champignons microscopiques, ce Tinea de l'aine se manifeste par des lésions prurigineuses caractéristiques. Quels en sont les symptômes ? Comment est-il diagnostiqué et traité ?
Définition du Tinea cruris
Le Tinea cruris, encore appelé eczéma marginé de l'aine, est une mycose cutanée superficielle atteignant la région de l'aine et des organes génitaux externes.
Cette dermatophytie de l'aine touche préférentiellement l'adulte jeune masculin. Sa prévalence est estimée entre 3 et 4%.
Cette infection est provoquée par des champignons dermatophytes du genre Trichophyton ou Epidermophyton. Le Tinea cruris répond bien aux traitements antifongiques.
Quels sont les symptômes du Tinea cruris ?
Les principaux signes cliniques sont :
- Une (des) plaque(s) érythémateuse(s) siégeant dans les plis de l'aine.
- Des démangeaisons souvent intenses.
- Une desquamation furfuracée à la périphérie des lésions.
- Parfois de petites vésicules ou pustules.
- Une évolution en forme de fer à cheval avec bords surélevés.
Les lésions sont souvent bilatérales et peuvent s'étendre aux organes génitaux externes et aux fesses.
Quelles sont les causes du Tinea cruris ?
Cette mycose cutanée est due à la prolifération de champignons microscopiques appartenant aux dermatophytes :
- Trichophyton rubrum (majoritaire).
- Trichophyton interdigitale.
- Epidermophyton floccosum.
La transmission se fait par contact cutané direct ou indirect via des objets contaminés : linge, serviette, siège, sol...
Certains facteurs favorisent l'infection fongique :
- Chaleur et humidité.
- Frottements.
- Obésité avec plis cutanés.
- Diabète sucré.
- Immunodépression.
- Mauvaise hygiène intime.
Quand consulter en cas de suspicion de Tinea cruris ?
Il est conseillé de consulter rapidement un médecin devant :
- Des démangeaisons inexpliquées au niveau de l'aine.
- Une plaque rougeâtre bien délimitée dans le pli de l'aine.
- Des lésions s'étendant à la région génitale ou aux fesses.
- Des récidives fréquentes malgré l'usage d'antifongiques en vente libre.
- Une persistance des symptômes au-delà d'une à deux semaines.
Seul un avis médical permettra de confirmer le diagnostic de certitude et d'instaurer un traitement antifongique adapté par voie locale ou générale selon les cas.
Comment poser le diagnostic de Tinea cruris ?
Le diagnostic repose sur :
- L'examen clinique des lésions typiques siégeant dans les plis de l'aine.
- La mise en évidence de filaments fongiques à l'examen microscopique d'une écaille cutanée (examen direct à la potasse).
- La culture fongique pour identifier l'espèce en cause.
- Parfois une biopsie cutanée en cas de doute.
Ces analyses permettent de confirmer la dermatophytie et d'éliminer un eczéma, un psoriasis ou une candidose.
Quels sont les traitements contre le Tinea cruris ?
Le Tinea cruris répond bien aux antifongiques disponibles par voie locale ou générale :
- Locale : crème à l'éconazole, sulconazole, oxiconazole ou sertaconazole pendant 2 à 4 semaines.
- Générale : triazoles (fluconazole, itraconazole) en cure courte si formes étendues ou récidivantes.
L'application d'un corticoïde en phase inflammatoire peut soulager les démangeaisons.
Une hygiène rigoureuse et le port de vêtements larges permettent d'éviter les réinfections. Le traitement doit être prolongé jusqu'à guérison complète.
Quelles sont les mesures préventives à adopter ?
Pour prévenir le Tinea cruris, il est recommandé de :
- Maintenir une bonne hygiène : toilette à l'eau et au savon, séchage soigneux.
- Éviter le port prolongé de vêtements mouillés ou occlusifs.
- Porter des vêtements de coton permettant une bonne ventilation.
- Traiter rapidement tout eczéma préexistant qui fragilise la peau.
- Porter des sandales dans les vestiaires collectifs.
- Désinfecter régulièrement les équipements sportifs.
- Éviter de partager ses effets personnels (serviette, sous-vêtements...).
Quelques mesures simples d'hygiène au quotidien permettent donc de prévenir ce Tinea très désagréable !
Quelles sont les complications possibles ?
Les complications sont rares. On peut parfois observer :
- Une surinfection bactérienne des lésions avec formation d'abcès.
- Une diffusion de l'infection à d'autres zones : organes génitaux, cuisses, fesses...
- Des récidives en cas d'observance insuffisante ou de réinfection.
- Exceptionnellement, des réactions allergiques cutanées aux antifongiques.
Une prise en charge adaptée et un suivi régulier permettent généralement d'éviter ces complications.
Sources: