La turista, également appelée diarrhée du voyageur, est une gastro-entérite infectieuse fréquente chez les personnes séjournant dans un pays à faibles conditions d'hygiène. Découvrons dans cet article les causes, les symptômes et les moyens de prévenir cette affection liée au changement d'environnement.
Définition de la turista ou diarrhée du voyageur
Le terme turista ou diarrhée du voyageur désigne toute gastro-entérite infectieuse survenant pendant ou après un séjour dans un pays étranger, en particulier dans des conditions d'hygiène précaires.
Cette diarrhée est due le plus souvent à :
- L'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés par des bactéries, virus ou parasites.
- L'exposition à de nouveaux germes infectieux dans le pays visité.
Bénigne dans la majorité des cas, la turista peut néanmoins gâcher le séjour et nécessite une prise en charge adaptée.
Quels sont les germes responsables de la turista ?
Plusieurs micro-organismes sont impliqués :
- Des bactéries : Escherichia Coli entérotoxigène, Campylobacter, Shigella...
- Des virus : rotavirus, norovirus, adénovirus...
- Des parasites : Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora...
L'agent causal diffère selon la destination. Dans près de 40% des cas, aucun germe n'est identifié.
Quels sont les symptômes de la diarrhée du voyageur ?
Après une incubation de 1 à 3 jours, la diarrhée du voyageur se manifeste par :
- Des selles liquides ou molles, parfois glairo-sanglantes.
- Des douleurs abdominales et crampes.
- Des nausées et vomissements.
- Une fièvre modérée.
- Un amaigrissement par déshydratation.
Les symptômes sont d'intensité variable selon le germe en cause et durent généralement moins de 5 jours.
Quand consulter en cas de turista ?
La plupart des cas de turista guérissent spontanément sans traitement. Cependant, il est conseillé de consulter en cas de :
- Fièvre élevée > 38,5°C.
- Diarrhée avec sang dans les selles.
- Vomissements importants empêchant de boire.
- Signes de déshydratation sévère.
- Diarrhée persistante depuis plus de 48h malgré le traitement.
- Personne âgée ou porteuse d'une autre pathologie.
- Voyage en zone tropicale à risque de paludisme.
Quels sont les traitements de la diarrhée du voyageur ?
Le traitement repose principalement sur :
- Une réhydratation avec des solutés de réhydratation orale (SRO).
- Un repos alimentaire initial de quelques heures.
- La réalimentation progressive avec des aliments pauvres en fibres.
- Des médicaments anti-diarrhéiques (lopéramide) en complément.
- Des antibiotiques seulement en cas de fièvre élevée, diarrhée glairo-sanglante ou voyage à risque.
L'évolution est favorable en 2 à 4 jours avec ce traitement symptomatique.
Comment prévenir la diarrhée du voyageur ?
Quelques précautions avant et pendant le voyage permettent de minimiser le risque :
- Se laver régulièrement les mains, en particulier avant les repas.
- Boire uniquement de l'eau en bouteille capsulée.
- Éviter les glaçons et les fruits frais non pelés.
- Privilégier les aliments cuits et les fruits que l'on peut peler.
- Éviter les buffets exposés à l'air libre.
- Se vacciner contre le rotavirus et l'hépatite A.
Le risque zéro n'existe pas mais ces mesures d'hygiène réduisent significativement les risques.
Conclusion
Bien que désagréable, la turista est une maladie bénigne qui peut gâcher quelques jours de vacances mais sans gravité si les mesures d'hydratation et d'hygiène élémentaires sont respectées. Avec un traitement symptomatique simple, l'évolution est favorable dans l'immense majorité des cas. Toutefois, la prévention reste de mise par des précautions alimentaires et d'hygiène adaptées au pays visité.
Sources:
- Diarrhée du voyageur - Manuel MSD 2022
- Turista : symptômes, traitements et prévention - Assurance Maladie 2022
- Diagnosis and management of foodborne illnesses - diarrheal disorders - Shane et al, 2018
- Prevention of Travelers' Diarrhea - Salazar-Lindo & Steffen, 2021
- Travelers' diarrhea - Al-Abri et al, 2005