L'angiome stellaire, aussi appelé naevus araneus ou télangiectasie stellaire, est une lésion vasculaire bénigne fréquente. Reconnaissable à son aspect en étoile, découvrons dans cet article les caractéristiques de cette affection cutanée courante et sans gravité.
Définition de l'angiome stellaire
Un angiome stellaire est une petite lésion vasculaire localisée au niveau de la peau. De très petite taille (quelques millimètres), il est constitué de vaisseaux sanguins dilatés formant une figure étoilée d'où son nom d'angiome ou naevus « stellaire ».
Cet angiome siège le plus souvent sur le visage, le cou, le décolleté ou le haut du buste. Sa localisation dépend des zones de la peau exposées au soleil.
Bénin et asymptomatique dans la grande majorité des cas, l'angiome stellaire ne justifie pas de traitement particulier.
A quoi ressemble un angiome stellaire ?
Un angiome stellaire se présente comme une macule rosée ou rouge de petite taille, généralement inférieure à 5 mm.
Sa surface est plane, son relief lisse. Au centre se trouve souvent un point rouge correspondant à l'artériole nourricière.
L'aspect le plus caractéristique est une figure étoilée avec des vaisseaux qui rayonnent à partir du centre. D'où les autres noms d'angiome en étoile ou télangiectasie stellaire.
Cet aspect reste discrets et de taille limitée. Il ne ressemble pas aux angiomes plans de grande taille, également appelés taches de vin.
Quelles sont les causes des angiomes stellaires ?
Les origines de l'angiome stellaire ne sont pas clairement élucidées. Plusieurs facteurs interviennent :
- Le rôle des UV comme facteur déclenchant chez les personnes prédisposées.
- Une prédisposition génétique avec antécédents familiaux.
- L'influence des variations hormonales (puberté, grossesse...).
- Un processus de vieillissement cutané expliquant leur apparition après 40 ans.
Il s'agit donc d'une anomalie vasculaire acquise sous l'influence de facteurs environnementaux et hormonaux chez des sujets prédisposés.
Quels sont les traitements de l'angiome stellaire ?
Dans la grande majorité des cas, l'angiome stellaire ne nécessite aucun traitement :
- Aucun traitement n'est requis si l'angiome est asymptomatique et discret. Une simple surveillance est suffisante.
- Les crèmes à base de rétinoïdes (type à l'acide rétinoïque) peuvent parfois atténuer leur aspect.
- Le laser vascularisé permet de les faire disparaître s'ils sont très inesthétiques, en particulier sur le visage.
Les angiomes stellaires n'évoluent pas vers des formes graves de type angiome plan. Leur traitement est guidé par des considérations essentiellement cosmétiques.
Quelles sont les complications de l'angiome stellaire ?
Les angiomes stellaires sont des lésions cutanées totalement bénignes. Aucune complication n'est à craindre dans la grande majorité des cas.
Toutefois, quelques rares complications sont théoriquement possibles :
- Une hémorragie si l'angiome est traumatisé.
- Exceptionnellement, une évolution vers un angiome plan après de nombreuses années.
- L'apparition d'un ulcère en surface en cas de grattage traumatique répété.
Heureusement, ces complications restent tout à fait inhabituelles. Aucun suivi particulier n'est requis en l'absence de symptôme.
Conclusion sur l'angiome stellaire
L'angiome stellaire est une lésion vasculaire cutanée fréquente et typique, reconnaissable à son aspect d'étoile. Bénin, il ne nécessite le plus souvent aucun traitement, une simple surveillance est suffisante. Son ablation par laser peut être proposée pour des raisons esthétiques. Mais en l'absence de complications, il est tout à fait possible de garder son angiome stellaire en l'état toute sa vie.
Sources:
- Angiome stellaire : aspects et traitements - Manuel MSD 2022
- Facial port-wine stains and Sturge-Weber syndrome - Rael et al, 2017
- Spider angioma - StatPearls, 2022
- Solar lentigines, seborrheic keratoses and cherry angiomas - Pellacani & Seidenari, 2021
- Laser treatment of acquired vascular lesions: from angiomas to spider veins - Mlacker et al, 2021