L'acné est une pathologie dermatologique très répandue, touchant 80% des adolescents. Ses facteurs déclenchants sont multiples : variation hormonale, hyperséborrhée, inflammation, prolifération bactérienne. Boutons, points noirs, rougeurs, nodules : les symptômes diffèrent en fonction du type d'acné. Traitements locaux, médicaments généraux, techniques complémentaires : il existe heureusement de nombreuses possibilités pour venir à bout de ce trouble cutané. Mais une prise en charge rapide et continue reste primordiale pour éviter une aggravation des lésions, limiter le risque de cicatrices anti-esthétiques et préserver l'estime de soi.
Les causes de l'acné
L'acné apparaît lorsque les follicules pilo-sébacés s'obstruent et s'infectent, provoquant une réaction inflammatoire. Quels sont les principaux facteurs en cause ?
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Les hormones, notamment les androgènes. Leur augmentation à la puberté entraîne une stimulation des glandes sébacées.
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L'hyperséborrhée, liée à des prédispositions génétiques ou à certains facteurs aggravants (stress, chaleur, humidité).
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L'inflammation, déclenchée par la production de cytokines face à la pullulation bactérienne.
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La colonisation du follicule par la bactérie Propionibacterium acnes.
Ces différents phénomènes conduit à l'obstruction puis à l'infection des follicules pilo-sébacés, à l'origine des lésions d'acné.
Les types d'acné et leur évolution
On distingue plusieurs formes d'acné, plus ou moins sévères :
- Acné non inflammatoire : points noirs et blancs uniquement
- Acné inflammatoire : boutons et pustules rouges
- Acné nodulaire : nodules douloureux en profondeur
- Acné kystique : kystes et abcès purulents
L'acné débute le plus souvent à l'adolescence et peut persister plusieurs années. Les formes graves s'accompagnent d'un risque accru de cicatrisation, d'où l'importance d'un traitement précoce.
Quels examens pour diagnostiquer l'acné ?
Le diagnostic de l'acné est avant tout clinique. Un examen dermatologique permet d'évaluer le type d'acné et sa sévérité. Des examens complémentaires peuvent aussi être prescrits pour rechercher d'éventuelles causes sous-jacentes :
- Dosages hormonaux
- Bilan thyroïdien
- Échographie pelvienne
Les différents traitements contre l'acné
Pour lutter efficacement contre l'acné, il est nécessaire d'associer plusieurs modes d'action :
- Réduire la production de sébum
- Déboucher les points noirs
- Limiter la pullulation bactérienne
- Atténuer l'inflammation
On dispose aujourd'hui de nombreuses possibilités thérapeutiques.
Les traitements locaux
Ils agissent directement au niveau de la peau.
- Rétinoïdes topiques : normalisent la desquamation
- Antibiotiques topiques : réduisent les bactéries
- Peroxyde de benzoyle : antibactérien et kératolytique
- Acide salicylique : aide à déboucher les comédons
Les traitements généraux
Ils agissent sur l'ensemble de l'organisme.
- Antibiotiques par voie orale
- Contraceptifs : régulent l'activité des glandes sébacées
- Traitements anti-androgènes
- Isotrétinoïne : dérivé de la vitamine A très efficace
Traitements d'appoint et techniques complémentaires
- Soins locaux, crèmes hydratantes non comédogènes
- Techniques physiques : lasers, peelings
- Compléments alimentaires : zinc, vitamines, oméga 3
Quelques astuces pour mieux vivre avec son acné
adopted. Quelques conseils pour préserver sa peau et mieux vivre avec son acné :
- Nettoyer la peau matin et soir avec un produit doux
- Éviter les cosmétiques comédogènes
- Ne pas triturer les boutons
- Protéger sa peau du soleil
- Surveiller son alimentation
- Pratiquer des techniques de relaxation contre le stress
- Consulter rapidement en cas d'aggravation
En conclusion
Malgré les complexes qu'elle peut engendrer, l'acné est une maladie fréquente et soignable. Grâce aux nombreux traitements disponibles, il est aujourd'hui possible d'obtenir une nette amélioration à condition de consulter tôt et de suivre les prescriptions à la lettre. Une prise en charge globale et continue, associant traitements locaux et généraux, permet le plus souvent de venir à bout de ce trouble cutané invalidant.
Sources:
- Acné : définition, causes, traitements. Ameli.fr
- Acné : causes, formes et traitements. PasseportSanté.net
- Traitement de l’acné. HAS - Haute Autorité de Santé
- Acné : physiopathologie. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
- La prise en charge de l’acné en médecine générale. Thèse d'exercice - Université de Lorraine
- L'acné. Inserm.fr